Paiement de souscription AFHYP Aux frontières de l'hypnose Membership Information You have selected the Adhérents membership level. Adhérents à jour de cotisation. Le tarif d’adhésion est de 50.00€. L’adhésion expire après 12 Mois. Avez-vous un code de réduction ? Cliquez ici pour entrer votre code de réduction Code de remise Informations du compte Nom d'utilisateur Mot de passe Voir mot de passe Confirmez le mot de passe Adresse e-mail Confirmez l’adresse e-mail Nom et prénom Laissez ce champ vide Vous avez déjà un compte ? Connectez-vous ici Pièces justificatives Justificatif RPPS ou ADELI Obligatoire seulement pour une nouvelle adhésion. Numéro RPPS Seulement en cas de renouvellement d’adhésion. Informations personnelles Nom (obligatoire) Prénom (obligatoire) Titre Pr Dr Mme Mr Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. Coordonnées professionnelles Etablissement Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. Nom de l’établissement Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. En libéral Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. Autre mode d’exercice Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. Adresse professionnelle Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. Code postal Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. Ville Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. Pays Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. Numéro de téléphone Optionnel pour un renouvellement d’adhésion. Une dernière question Recevoir la newsletter Payer avec PayPal Traitement en cours …
